心臟驟停與心臟*猝*心臟驟停與心臟*猝*ICU(自6)心臟驟停與心臟*猝*心臟驟停(cardiac arrest)是指心臟*血*能的突然終止。導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機制最常見為室*快速型心律失常(室顫和室速)，其次為緩慢*心律失?；蛐氖彝ｎD，較少見的為無脈*電活動( pulseless el ectr ical acti vit 心臟驟停(cardiacarrest)是指心臟*血*能的突然終止。導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機制最 常見為室*快速型心律失常(室顫和室速)，其次為緩慢*心律失?；蛐氖彝ｎD，較少見的為 無脈*電活動(pulseless electrical activity，PEA)。心臟驟停發(fā)生后，由于腦血流的突然中斷， 10 秒左右患者即可出現(xiàn)意識喪失，經(jīng)及時救治可獲存活，否則將發(fā)生生物學(xué)的*亡，罕見 自發(fā)逆轉(zhuǎn)者。心臟驟停常是心臟*猝*的直接原因。心臟驟停與心臟*猝*I CU(自6)心臟驟停與心臟*猝* 心臟驟停(car diac arr est)是指心臟*血*能的突然終止。導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機制最常見為室*快速型心律失常(室顫和室速)，其次為緩慢*心律失?；蛐氖彝ｎD，較少見的為無脈*電活動(pulsel ess electrical activi 心臟*猝*(suddencardiac death)是指急*癥狀發(fā)作后1 小時內(nèi)發(fā)生的以意識驟然喪失 為特征的、由心臟原因引起的自然*亡。
無論是否知道患者有無心臟病，*亡的時間和形式 未能預(yù)料。**每年約有30 萬人發(fā)生心臟*猝*，占全部心血管病*亡人數(shù)的50％以上， 而且是20～60 歲男*的首位*因。男*較女*多見，北京市的流行病學(xué)資料顯示，心臟* 猝*的男*年平均發(fā)病率為10.5／10 萬，女*為3.6／10 萬。減少心臟*猝*對降低心血管 病*亡率有重要意義。心臟驟停與心臟*猝*I CU(自6)心臟驟停與心臟*猝* 心臟驟停(car diac arr est)是指心臟*血*能的突然終止。導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機制最常見為室*快速型心律失常(室顫和室速)，其次為緩慢*心律失?；蛐氖彝ｎD，較少見的為無脈*電活動(pulsel ess electrical activi 【病因】心臟驟停與心臟*猝*ICU(自6)心臟驟停與心臟*猝* 心臟驟停(car diac arr est)是指心臟*血*能的突然終止。導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機制最常見為室*快速型心律失常(室顫和室速)，其次為緩慢*心律失?；蛐氖彝ｎD，較少見的為無脈*電活動(pulsel ess electrical activi 絕大多數(shù)心臟*猝*發(fā)生在有器質(zhì)*心臟病的患者。
在西方國家，心臟*猝*中約80％由冠心病及其并發(fā)癥引起，而這些冠心病患者中約 75％有心肌梗*病史。心肌梗*后左室 *血分?jǐn)?shù)降低是心臟*猝*的主要**因素；頻發(fā)*與復(fù)雜*室*期前收縮的存在，亦可預(yù) 示心肌梗*存活者發(fā)生猝*的危險。各種心肌病引起的心臟*猝*約占5％～15％，是冠心 病易患年齡前(260 次／分)及難治*心室顫動，可試用靜脈 受體阻滯劑。美托洛爾每次5mg靜脈注*，直至總劑量20mg；艾司洛爾0.5mg／kg 靜脈 注*(1 分鐘)，繼以50～300ug／min 靜脈維持;亦可給予硫酸鎂1~2g 靜脈注*。由急*高鉀 血癥觸發(fā)的難治*室顫的患者可給予10％的葡萄糖酸鈣5~20ml,注*速率為2~4ml/min. .心臟驟停與心臟*猝*ICU(自6)心臟驟停與心臟*猝* 心臟驟停(cardi ac arrest )是指心臟*血*能的突然終止。導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機制最常見為室*快速型心律失常(室顫和室速)，其次為緩慢*心律失?；蛐氖彝ｎD，較少見的為無脈*電活動(pulseless electri cal acti 復(fù)蘇過程中產(chǎn)生的代謝*酸中毒通過改善通氣可得到改善，不應(yīng)過分積極補充碳酸氫鹽糾正。
心臟驟?；驈?fù)蘇時間過長者，或早已存在代謝*酸中毒、高鉀血癥患者可適當(dāng)補充碳 酸氫鈉，初始劑量1mmol/kg，在持續(xù)心肺復(fù)蘇過程中每15 分鐘重復(fù)1/2 量，最好根據(jù)動脈 血氣分析結(jié)果調(diào)整補給量。心臟驟停與心臟*猝*I CU(自6)心臟驟停與心臟*猝* 心臟驟停(car diac arr est)是指心臟*血*能的突然終止。導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機制最常見為室*快速型心律失常(室顫和室速)，其次為緩慢*心律失?；蛐氖彝ｎDl女藝人心臟驟停是誰，較少見的為無脈*電活動(pulsel ess electrical activi 緩慢*心律失常、心室停頓的處理不同于室顫(表3—4—2)。給予基*生命支持后，應(yīng) 盡力設(shè)法穩(wěn)定自主心律，或設(shè)法起搏心臟。常用藥物為腎上腺素每隔3～5 分鐘靜注1mg 阿托品1～2mg 靜脈注*l女藝人心臟驟停是誰，亦可用異丙腎上腺素（15~20ug/min）靜脈滴注。在未建立靜脈 通道時，可選擇氣管內(nèi)給藥或心內(nèi)注入腎上腺素（1mg，稀釋成1：10000 溶液10ml）,心內(nèi) 注*的主要危險為冠狀血管或心肌撕裂。若有條件，應(yīng)爭取施行臨時*人工心臟起搏，例如 體外心臟起搏或床旁經(jīng)靜脈心內(nèi)膜起搏等。上述治療的同時應(yīng)積極尋找可能存在的可逆*病 因，如低血容量、低氧血癥、心臟壓塞、張力*氣胸、藥物過量、低體溫及高鉀血癥等，并 給予相應(yīng)治療。心臟驟停與心臟*猝*I CU(自6)心臟驟停與心臟*猝* 心臟驟停(car diac arr est)是指心臟*血*能的突然終止。導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機制最常見為室*快速型心律失常(室顫和室速)，其次為緩慢*心律失?；蛐氖彝ｎD，較少見的為無脈*電活動(pulsel ess electrical activi
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